पहला, गंभीर रूप से बीमार मरीजों की बेसिक केयर रूटीन
⒈ रोगियों का गर्मजोशी से स्वागत, रोगी को आपातकालीन कक्ष या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है, रोगी देखभाल उपकरण इनडोर हवा को ताजा, गर्म और आर्द्रता उपयुक्त रखने के लिए;अस्पताल (सेक्शन) मिशन के अच्छे मरीज और परिवार के सदस्य।
समय पर मूल्यांकन:
जिसमें मूल स्थिति, मुख्य लक्षण, त्वचा की स्थिति, सकारात्मक सहायक परीक्षा, विभिन्न प्रकार के पाइप, दवा उपचार आदि शामिल हैं।
⒊ आपातकालीन देखभाल के उपाय: शिरापरक पहुंच की तेजी से स्थापना (ड्रिप दर को समायोजित करने के लिए स्थिति और दवा के गुणों के आधार पर), ऑक्सीजन (ऑक्सीजन प्रवाह को समायोजित करने की स्थिति के आधार पर), ईसीजी निगरानी, निवास कैथीटेराइजेशन, गर्म, एक किस्म करें नमूना संग्रह की, रोगी देखभाल उपकरण संबंधित जांच में सहायता के लिए, यदि आवश्यक हो, सक्रिय प्रीऑपरेटिव तैयारी
लापरवाह और सुरक्षित
रोग के अनुसार उचित स्थिति लेने के लिए।
⑵ वायुमार्ग की सहनशीलता को बनाए रखने के लिए, कोमा के रोगियों को समय पर नाक और नाक और अंतःश्वासनलीय स्रावों को ऑक्सीजन के अंदर लेना चाहिए।
⑶ दांत बंद, रोगी के आक्षेप का उपयोग दंत पैड, उद्घाटन, जीभ काटने, जीभ प्रत्यय को रोकने के लिए किया जा सकता है।
तेज बुखार, कोमा, प्रलाप, चिड़चिड़ापन, कमजोर और शिशुओं और छोटे बच्चों को बाड़ लगाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, बैंड देने के लिए, बिस्तर को रोकने के लिए, रोगी की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए।
⑸ सभी बचाव आपूर्तियां, दवाएं और उपकरण तैयार करें, घर के अंदर बचाव के लिए स्टैंडबाय स्टेट तैयार करें।
⒌ स्थिति का बारीकी से अवलोकन: व्यक्तिगत देखभाल, रोगी देखभाल उपकरण रोगी के महत्वपूर्ण लक्षण, चेतना, पुतली, रक्तस्राव, SpO2, CVP, परिधीय परिसंचरण और मूत्र और गतिशील अवलोकन की अन्य स्थितियां;डॉक्टर सक्रिय रूप से बचाव के साथ, नर्सिंग रिकॉर्ड करते हैं।
⒍ निर्धारित दवा, मौखिक चिकित्सक की सलाह का कार्यान्वयन, उपयोग करने की अनुमति के बिना दोहराया जाना।
विभिन्न प्रकार के पाइपों को चिकना, ठीक से स्थिर, सुरक्षित स्थान पर बंद, मुड़, अवरुद्ध रखने के लिए रखें;प्रतिगामी संक्रमण को रोकने के लिए सख्त बाँझ तकनीक।
⒏ शौचालय को सुचारू रखने के लिए: पेशाब में मदद करने के तरीकों को लेने के लिए मूत्र प्रतिधारण;यदि आवश्यक हो कैथीटेराइजेशन;एनीमा की स्थिति के रूप में कब्ज।
⒐ आहार देखभाल की स्थिति के आधार पर: पानी, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने और शरीर के पोषण की बुनियादी जरूरतों को पूरा करने के लिए;उपवास के रोगी परिधीय शिरापरक पोषण हो सकते हैं।
बुनियादी देखभाल
9, बाल, आंखें, शरीर, मुंह, नाक, हाथ, पैर, पेरिनेम, गुदा, त्वचा साफ;बिस्तर के लिए पांच: पहले तीन, दवा, नर्सिंग, चावल, दवा, रोगी के बिस्तर पर पानी)।
⑵ सुबह, शाम की देखभाल दिन में 2 बार;मूत्रमार्ग मुंह की देखभाल दिन में 2 बार;ट्रेकियोटॉमी देखभाल दिन में 2 बार;आंखों की सुरक्षा पर ध्यान दें।
अंगों के कार्य को बनाए रखने के लिए, शरीर की निष्क्रिय गतिविधियों को मजबूत करने के लिए या सक्रिय गतिविधियों में मदद करने के लिए।
⑷ अच्छी सांस लेने वाली खांसी का प्रशिक्षण, हर 2 घंटे में रोगियों को पलटने, वापस गोली मारने, गहरी सांस लेने में मदद करने के लिए, निर्वहन स्राव में मदद करने के लिए।
⑸ त्वचा की देखभाल को मजबूत करना, दबाव घावों की रोकथाम।
⒒ मनोवैज्ञानिक देखभाल: समय पर गश्त, रोगियों की देखभाल, उनके परिवारों के साथ संवाद करने के लिए स्थिति के अनुसार रोगी देखभाल उपकरण, रोगी विश्वास, पारिवारिक सहयोग और समझ प्राप्त करने के लिए एक अच्छे नर्स-रोगी संबंध की स्थापना।
दूसरा, कोमा के मरीज नियमित देखभाल करते हैं
(I) बिंदुओं का निरीक्षण करें
महत्वपूर्ण संकेतों (टी, पी, आर, बीपी), पुतली के आकार, प्रकाश प्रतिक्रिया का बारीकी से अवलोकन।
⒉ चेतना सूचकांक की जीएलएस गड़बड़ी और कोमा की डिग्री को समझने के लिए प्रतिक्रिया की डिग्री का आकलन करें, डॉक्टर को तुरंत परिवर्तन की सूचना मिली।
⒊ पानी, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के साथ रोगियों का अवलोकन, पुनर्जलीकरण के आधार के लिए मार्गदर्शन प्रदान करने के लिए 24 घंटे की मात्रा रिकॉर्ड करें।
⒋ रोगी के मल की जांच पर ध्यान दें, संभावित प्रतिक्रिया देखें या नहीं।
(2) नर्सिंग अंक
⒈ रोगी को बुलाओ: ऑपरेशन, सबसे पहले उसका नाम, ऑपरेशन के उद्देश्य और सावधानियों की व्याख्या करें।
एक चिकने वायुमार्ग को स्थापित करने और बनाए रखने के लिए: किसी भी समय, किसी भी समय चूषण, चीजों को चूसने के लिए तैयार श्वासनली स्राव को साफ करने के लिए सिर की तरफ की तरफ ले जाएं।
अंतःशिरा जलसेक बनाए रखने के लिए: उपयोग की जाने वाली दवाओं की मात्रा का सख्त रिकॉर्ड।
अंग के कार्यात्मक बिट को बनाए रखने के लिए, नियमित शारीरिक गतिविधि और शारीरिक प्रदान करने के लिए मालिश, हाथ, पैर और संकुचन की रोकथाम, विकृति और तंत्रिका पक्षाघात।
⒌ ब्रेन फंक्शन रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए: बिस्तर को 30 से 45 डिग्री ऊपर उठाएं या अर्ध-लेटा हुआ आसन दें, निर्धारित चिकित्सा उपचार और ऑक्सीजन साँस लेना।
सामान्य उत्सर्जन कार्य को बनाए रखने के लिए: मूत्राशय मूत्र प्रतिधारण वाले रोगियों की नियमित जांच, बिस्तर पर शौचालय देने के लिए, पेशाब को बढ़ावा देने के लिए निचले पेट की मालिश करने में मदद करने के लिए, कैथीटेराइजेशन या मूत्र बैग के प्रतिस्थापन को सड़न रोकनेवाला तकनीक पर ध्यान देना चाहिए।
⒎ स्वच्छ और आरामदायक बनाए रखने के लिए: नकली दांत, हेयरपिन, प्रूनिंग फिंगर (पैर की अंगुली) ए को हटा दें;दैनिक मौखिक देखभाल दो बार, मुंह को साफ और नम रखें, फटे होंठ को रोकने के लिए पैराफिन तेल (लिपस्टिक) पेंट किया जा सकता है;नियमित रेत स्नान और पेरिनेल धुलाई, साफ कपड़े बदलें।
⒏ सुरक्षा पर ध्यान दें: आंदोलन अतिरिक्त बिस्तर होना चाहिए, अगर अत्यधिक बढ़ गया है, तो बाधाएं देने के लिए उपयुक्त है;तेज बुखार आक्षेप, मेनिन्जियल जलन के साथ चेतना, रोगी देखभाल उपकरण को प्रभावी शीतलन दिया जाना चाहिए और गाल को काटने से रोकने के लिए टूथ पैड को रखना चाहिए;फिसलन से बचने के लिए सभी प्रकार की पाइपिंग।
⒐ फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए: रोगी को खांसी, समय पर चूषण को प्रोत्साहित करने के लिए नियमित रूप से शूटिंग पर वापस जाएं;गर्म रखें, ठंड से बचने के लिए, गर्म पानी का उपयोग जब पानी का तापमान 50 डिग्री से अधिक आसान नहीं होता है, तो जलने से बचाने के लिए सीधे त्वचा से संपर्क नहीं किया जा सकता है।
⒑ दबाव घावों की रोकथाम: हवा के बिस्तर का उपयोग, स्पंज पैड का हड्डी फैला हुआ हिस्सा, बिस्तर इकाई को साफ और चिकना रखें।हर 1 ~ 2h एक बार खड़े हो जाओ।
⒒ आंखों की देखभाल: हिरासत का भुगतान करने के लिए संपर्क लेंस हटा दें।रोगी पलकें बंद नहीं कर सकते हैं, आंख को धोने के लिए खारा ब्रिसल्स का नियमित उपयोग, कॉर्निया की रक्षा के लिए आंखों के मरहम या वैसलीन के तेल के धागे से, कॉर्निया की सूखापन और सूजन की रोगी देखभाल उपकरण की रोकथाम।
(iii) स्वास्थ्य शिक्षा
निष्क्रिय शारीरिक गतिविधि और मालिश वाले रोगियों की मदद करने के लिए प्रशिक्षण फिर से शुरू करने के लिए रोगियों के संबंधित जागरूकता को पूरा करने के लिए परिवार के सदस्यों के मार्गदर्शन के साथ परिवार को प्राप्त करें।
⒉ मनोवैज्ञानिक देखभाल: रोगियों को प्रोत्साहित करने के लिए देखभाल, रोगी देखभाल उपकरण ताकि रोगी बीमारी पर काबू पाने के लिए आत्मविश्वास बढ़ाने के लिए परिवार और समाज में अपने स्वयं के मूल्यों को पहचान सकें।